Cấp cứu đa chấn thương: Khi quyết định trong “giờ vàng” tạo cơ hội sống cho người bệnh

Theo thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, khoảng 22 giờ, cơ sở Ninh Bình tiếp nhận một nam bệnh nhân khoảng 30 tuổi bị tai nạn giao thông. Người bệnh được đưa vào viện mà không có người thân đi cùng, chưa xác định được lai lịch, họ tên và tuổi cụ thể.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng đa chấn thương nặng với nhiều vết xây xát trên cơ thể, hôn mê, Glasgow chỉ đạt 7–8 điểm, sốc mất máu, mạch nhanh, huyết áp tụt và suy hô hấp nặng. Các chức năng sống quan trọng đều bị đe dọa, đòi hỏi phải xử trí khẩn cấp.

Trước tình trạng này, ê-kíp trực lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu báo động đỏ, đồng thời tiến hành các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Chỉ trong khoảng 20–30 phút, các đánh giá ban đầu được hoàn tất. Khi tri giác người bệnh tiếp tục xấu đi, các bác sĩ quyết định chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ.

Gần như toàn bộ lực lượng trong tua trực được huy động, với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa gồm Thần kinh, Tiêu hóa, Lồng ngực, Chấn thương chỉnh hình và Gây mê hồi sức. Trong cấp cứu đa chấn thương, việc xác định nhanh các tổn thương đe dọa tính mạng và triển khai đồng thời nhiều biện pháp can thiệp có ý nghĩa quyết định đối với khả năng phục hồi của người bệnh.

Tại phòng mổ, ê-kíp ngoại khoa tiến hành dẫn lưu màng phổi, mở bụng cấp cứu và cắt lách để kiểm soát tình trạng chảy máu. Song song với đó, các bác sĩ Gây mê hồi sức thiết lập đường truyền tĩnh mạch lớn, truyền máu và dịch tốc độ cao nhằm chống sốc, duy trì huyết áp và bảo đảm tuần hoàn.

Sau các can thiệp khẩn cấp, tình trạng tuần hoàn và hô hấp của bệnh nhân từng bước được kiểm soát. Tuy nhiên, do mức độ tổn thương nghiêm trọng, người bệnh tiếp tục được điều trị tích cực tại Trung tâm Hồi sức ngoại khoa.

Trong hai tuần đầu, bệnh nhân phải mở khí quản, thở máy liên tục, tiếp tục truyền máu và áp dụng các biện pháp hồi sức chuyên sâu. Khi tình trạng toàn thân có chuyển biến tích cực, các bác sĩ Chấn thương chỉnh hình tiếp tục phẫu thuật kết hợp xương đối với các vị trí gãy ở cánh tay và cẳng chân.

Sau gần ba tuần điều trị, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, các chỉ số sinh tồn ổn định, những vị trí gãy xương đang hồi phục tốt. Người bệnh được chuyển về Trung tâm Tiêu hóa để tiếp tục theo dõi và dự kiến xuất viện trong những ngày tới.

Ca bệnh được Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức chia sẻ cho thấy yêu cầu tổ chức cấp cứu nhanh và phối hợp liên chuyên khoa trong xử trí bệnh nhân đa chấn thương. Đặc biệt, với những trường hợp nhập viện trong tình trạng nguy kịch, chưa rõ danh tính và không có người thân đi cùng, việc ưu tiên cấp cứu, đánh giá tổn thương và triển khai các biện pháp hồi sức cần thiết vẫn được đặt lên hàng đầu.

Từ một trường hợp đa chấn thương nặng, bệnh nhân đã có quá trình hồi phục tích cực sau gần ba tuần điều trị. Kết quả này đến từ sự phối hợp liên tục giữa các chuyên khoa, từ cấp cứu, phẫu thuật đến hồi sức và điều trị phục hồi, qua đó cho thấy vai trò của mô hình điều trị đa chuyên khoa trong xử trí những ca chấn thương phức tạp.