Người bệnh ung thư, chạy thận liệu có được BHYT thanh toán 100% chi phí?

Theo Bộ Y tế, việc thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh cho đối tượng mắc bệnh hiểm nghèo sẽ ảnh hưởng đến việc chi trả bảo hiểm hiểm y tế (BHYT) cho nhiều người bệnh khác; cần huy động sự hỗ trợ từ ngân sách, các nhà hảo tâm…

Bộ Y tế mới nhận được công văn của Ban Dân nguyện – Ủy ban Thường vụ Quốc hội về việc đề nghị trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV, trong đó có kiến nghị của cử tri tỉnh Phú Yên như sau: “Cử tri kiến nghị cấp có thẩm quyền sớm có chính sách hỗ trợ, trợ cấp những người mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư, chạy thận…”

Về vấn đề này, Bộ Y tế trả lời: Theo quy định của pháp luật bảo hiểm y tế, người bệnh được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo phạm vi quyền lợi, mức hưởng đối với các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư, hoá chất thực tế sử dụng cho người bệnh, áp dụng chung cho tất cả các đối tượng không phân biệt mức độ nặng của bệnh. Nhiều bệnh hiểm nghèo có chi phí điều trị lớn cũng đã được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán với tỷ lệ chi trả cao, nhiều trường hợp được thanh toán đến 100%.

Hiện mức đóng BHYT tại Việt Nam còn thấp nhưng phạm vi quyền lợi đã được mở rộng hơn rất nhiều quốc gia có mức đóng và điều kiện kinh tế cao hơn. Tuy nhiên, việc mở rộng phạm vi quyền lợi phải bảo đảm khả năng cân đối Quỹ và tiếp cận công bằng, bình đẳng của người tham gia BHYT.

Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho rằng: Với điều kiện hiện nay, việc thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng mắc bệnh hiểm nghèo mà đa phần là các thuốc, kỹ thuật có chi phí lớn sẽ ảnh hưởng lớn đến việc cân đối Quỹ, đồng thời ảnh hưởng đến việc chi trả BHYT cho nhiều người bệnh khác.

“Tuy nhiên, thực tế đa phần những người mắc bệnh hiểm nghèo, chạy thận nhận tạo đều trong hoàn cảnh kinh tế khó khăn. Bên cạnh chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế thì cần huy động sự hỗ trợ từ ngân sách, các nhà hảo tâm để hỗ trợ phần đồng chi trả của người bệnh”, người đứng đầu Bộ Y tế nêu rõ.

Bộ trưởng dẫn chứng hiện nay, đã có một số cơ chế, chính sách để hỗ trợ người bệnh nghèo như: Nghị định số 75/2023 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đã quy định trách nhiệm của Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương trong việc quyết định đối tượng được hỗ trợ và mức hỗ trợ đồng chi trả cho người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh.

Như vậy, Ủy ban nhân dân tỉnh có thể căn cứ vào điều kiện của địa phương để quy định mức hỗ trợ phần đồng chi trả còn lại cho người mắc bệnh hiểm nghèo. Bộ Y tế đã phê duyệt một số chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo có chi phí lớn mà Quỹ Bảo hiểm y tế quy định tỷ lệ thanh toán để giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Bộ Y tế cho biết thêm, trong thời gian tới sẽ tiếp tục phối hợp với Bảo hiểm xã hội Việt Nam để nghiên cứu đề xuất điều chỉnh mức đóng BHYT để tăng nguồn kinh phí cho Quỹ Bảo hiểm y tế. Đồng thời rà soát, cập nhật danh mục thuốc hợp lý, tăng cường quản lý sử dụng hiệu quả, phòng chống lạm dụng, trục lợi, lãng phí Quỹ Bảo hiểm y tế để có điều kiện tăng phạm vi chi trả đối với các thuốc, vật tư, dịch vụ kỹ thuật có chi phí lớn để giảm bớt khó khăn cho người bệnh mắc bệnh hiểm nghèo.

Theo Pháp luật Việt Nam